Ecografía
Radiografía
Urograma Excreción
Tomografía Axial Computada
Resonancia Magnética
Dinámico Renal/ Centellograma renal/ Centellograma óseo
Uretrocistografía miccional
Ecografía
La ecografía es uno de los estudios más utilizado en Urología ya que es no invasivo, no emite radiaciones (beneficio para embarazadas) y cualquier servicio de Imagenología especializado lo tiene. Este aparato aprovecha las ondas sonoras de alta frecuencia para observar órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Su Urólogo puede solicitar el estudio para observar:
• Los Riñones, Vejiga y Próstata.
• Valorar el residuo de orina luego de orinar
• Hallazgo de enfermedades Oncológicas.
• Identificar cálculos Urinarios, obstrucciones de la vía.
• Seguimiento de enfermedades
• Entre otros
La ecografía funciona cuando el transductor envía ondas sonoras que rebotan en los tejidos dentro del cuerpo. El transductor también captura las ondas que rebotan. Las imágenes se crean por medio del análisis de estas ondas.
Algunas recomendaciones a tener en cuenta:
• Cuando se solicite una ecografía con medición de residuo postmicional, ingiera aproximadamente 1 litro de líquido previo al estudio. El objetivo es tener ganas de orinar cuando el profesional realiza el procedimiento, y de tal forma le facilita observar todas las estructuras anatómicas.
• La ecografía no conlleva riesgos para mujeres embarazadas
Radiografía
La radiografía es un estudio solicitado de rutina en el consultorio de Urología ya que, es simple, no invasivo y nos puede brinda mucha información. El estudio consiste en una maquina que envía rayos x y estos pasan a través del cuerpo. Luego las imágenes se registran en una placa o computadora.
Los tejidos del cuerpo presentan distintas densidades, por ejemplo el hueso se verá blanco, el aire negro y los tejidos blandos como el riñón es distintas tonalidades de grises. De esta forma el profesional utiliza el estudio para identificar estructuras anormales, y establecer un diagnostico.
El técnico radiólogo le solicita que adopte determinadas posiciones según el estudio solicitado. Es importante que durante el estudio no respire (ya que genera imágenes borrosas), y que se logre mantener quieto.
Las causas más comunes por la que se solicita una radiografía en Urología son:
• Cálculos renales, o en la vía urinaria
• Controles Posoperatorio
• Entre otras
Algunas recomendaciones a tener en cuenta:
• Si está embarazada o piensa que puede estarlo avísele al profesional, ya que el feto es sensible a las radiaciones.
• Los metales como anillos, broches, ropa interior con metal, DIU pueden interferir en las imágenes.
Urograma de Excreción
El Urograma o Pielograma intravenosa es utilizado para evaluar la vía urinaria (riñones, uréter y vejiga), por medio de la administración de un medio de contraste endovenoso y radiografías seriadas.
El objetivo del estudio es “pintar” toda la vía desde la filtración del riñón hasta acumulación del contraste en la vejiga, y de esta forma buscar anormalidades en el sistema urinario.
Alguna de las indicaciones para realizar el estudio:
• Sangre en la orina
• Cólico renal o antecedente de cálculos en la vía urinaria
• Sospecha de tumores
• Anormalidades anatómicas
• Entre otros
Algunas recomendaciones a tener en cuenta:
El servicio de diagnostico por imágenes le suministrara una preparación a tener en cuenta para el estudio.
Es importante avisar al profesional previo a realizar el estudio
• Presenta alergia medio de contraste o haga mención de su antecedente alérgico en caso que lo presente
• Mencionar medicamentos que ingiere
• Posibilidad de embarazo
Tomografía Axial Computada
La Tomografía axial Computada es un estudio de alta complejidad diagnostica, que utiliza un sistema complejo con productores de rayos x y receptores de los mismos. Todos ellos dispuestos en un aparato en forma de anillo. El procesamiento de las imágenes se realiza con computadoras especiales que logran obtener imágenes transversales del cuerpo, con la posibilidad de reconstrucción del cuerpo, dependiendo de lo solicitado y la aparatología del servicio.
En algunos casos se puede utilizar medios de contrate, para ayudar a definir o confirmar un problema.
Este estudio generalmente es solicitado para confirmar un diagnostico, realizar un seguimiento de una enfermedad o ser guía durante una intervención.
Entre las indicaciones más importantes:
• Sangre en la orina
• Calculo en la vía urinaria
• Tumores en la vía urinaria
• Estudios diagnósticos previos no concluyentes
• Entre otras causas
El procedimiento se realiza en una habitación especial, donde se le solicitara que se recueste en una camilla móvil. En caso de que se necesite contrate endovenoso, se le realizara una vía parenteral. Luego la camilla pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El procedimiento no causa dolor
Algunas recomendaciones a tener en cuenta:
El servicio de diagnostico por imágenes le suministrara una preparación a tener en cuenta para el estudio.
Es importante avisar al profesional previo a realizar el estudio
• Presenta alergia medio de contraste o haga mención de su antecedente alérgico en caso que lo presente
• Mencionar medicamentos que ingiere
• Posibilidad de embarazo
Resonancia magnética
La Resonancia magnética Nuclear (RMN) es un estudio imagenológico de alta complejidad que utiliza imanes y antenas de radio para obtener gráficos de las estructuras anatómicas del cuerpo en forma detallada. El estudio se puede visualizar en dos fases, T1 y T2. No es invasivo, por el cual no genera dolor, y además el estudio no genera irradiación de rayos x.
La resonancia magnética tiene indicaciones precisas, por ejemplo estudio en detalle de lesiones en órganos sólidos, vasos sanguíneos, ganglios linfáticos etc. En la próstata se solicita para valorar extensión de lesiones malignas. La RMN tiene múltiples aplicaciones, y su Urólogo de confianza la solicitara para establecer un mejor diagnostico según su patología.
Para el estudio:
• Le entregaran una bata, y se le pedirá que se retire la ropa, en especial la que tenga metal.
• Se recostara en una camilla móvil, y después pasara por una maquina en forma de túnel, el cual durante el estudio hará ruido.
• Es posible que se coloquen adaptadores denominados espirales, que envuelven la región a estudiar, para obtener una mejor calidad de imagen.
• Pueden utilizarse medios de contraste, denominado gadolinio. Haga saber al profesional si tiene algún tipo de alergia.
• El ambiente puede estar refrigerado
• El técnico en todo momento puede comunicarse con usted ante cualquier eventualidad.
• El tiempo aproximado es de 30-60. Pudiendo demorar más o menos.
Algunas recomendaciones a tener en cuenta:
Antes del examen, coméntele al profesional si tiene:
• Clips para aneurisma cerebral.
• Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales.
• Desfibrilador o marcapasos cardíaco.
• Implantes en el oído interno (cocleares).
• Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste).
• Articulaciones artificiales recientemente puestas.
• Stents (endoprótesis) vasculares.
• Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos).
Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner.
A tener en cuenta:
• Artículos personales como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
• Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto.
• Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.
• Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.
Una vez completado el estudio el profesional lo guiara nuevamente a la sala para que pueda cambiarse. La RMN es un estudio ambulatorio, por lo tanto no hará falta que quede internado.
Dinámico Renal / Centellograma Renal / Centellograma Óseo
Estos estudios se corresponden al servicio de Medicina Nuclear, donde el fundamento se basa en la inyección endovenosa de un material radiactivo productor de rayos Gamma. Luego de un tiempo aproximado de 2-3 hs, se mide la cantidad de este material acumulado en el órgano de interés mientras usted reposa en una camilla. El tiempo promedio del estudio es de 30 minutos.
La preparación especial que requiera para el estudio se le será suministrado por el servicio de diagnostico por imágenes.
El dinámico renal utiliza como material el DTPA, y sirve para valorar la función renal.
El Centellograma Renal Utiliza como material el DMSA y se utiliza para valorar la anatomía del parénquima renal.
El Centellograma óseo utiliza como material el Tecnecio 99-alendronato y es utilizado para valorar estado actual del sistema óseo.
Una vez concluido el estudio se sugiere ingerir abundante liquido, y en caso de el profesional que le efectuó el procedimiento lo considere podrá retornar al domicilio, ya que son estudios ambulatorios.
Uretrocistografía miccional
La uretrocistografía es un estudio diagnostico especializado en Urología que utiliza materiales de contraste como el Iodo y radioscopia (radiografías en tiempo real), para estudiar la anatomía de la vía urinaria baja y alta.
El estudio consta de dos etapas. En la primera se coloca el material de contraste por la uretra, por medio de una pequeña sonda o jeringa, y de esta forma se identifican las estructuras hasta la vejiga. En la segunda etapa o fase miccional, una vez llena la vejiga, se le solicitará que orine. De esta forma, el profesional estudiara el recorrido del material de contraste hasta la salida del vía, analizando la distención vesical, fuga de contraste hacia la vía urinaria alta, alteraciones en la salida de la vejiga y uretra, entre otras opciones a estudiar.
El procedimiento se realizará en una sala refrigerada, usualmente usted estará recostado/a, se le colocara el material de contraste intravesical. Luego se le pedirán diferentes posiciones que ayude a definir mejor el estudio.
La uretrocistografía es un estudio invasivo el cual puede notar algunas molestias durante el desarrollo del mismo.
Las indicaciones para realizar el estudio son:
• Estrechez uretral
• Baja compliance vesical
• Reflujo vesicoureteral
• Pólipos vesicales
• Incontinencia de orina
• Malformaciones
• Entre otras, siempre teniendo en cuenta el criterio del profesional
Tiempo de duración es de 25 minutos a una hora.
Algunas recomendaciones a tener en cuenta:
• El estudio se realiza con orina estéril (sin infección), asegúrese que su profesional le a solicitado urocultivo previo.
• Si cree estar embarazada avise previamente
• Fimosis en niños/adultos deben avisar previamente
Posterior al estudio puede notar molestias al orinar, sangrado, aumento de la sensación de querer orinar mayor número de veces. En caso de que estos síntomas persistan luego de la toma de antibiótico, consulte a su médico de confianza.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué me solicitan un estudio complementario?
La clínica, ósea los signos y síntomas que se evidencian en el consultorios, es el aporte más importante para efectuar un diagnostico presuntivo de su padecimiento. Ahora bien, un estudio complementario, como bien lo define su nombre es un estudio que complementa a la clínica a la que usted ha hecho referencia o que su profesional ha observado.
¿Por qué me han solicitado un mismo estudio varias veces?
Los estudios por imágenes no solo son útiles para realizar un diagnostico en un momento determinado. También son útiles para realizar un seguimiento de una enfermedad, analizar si el tratamiento fue el adecuado, confirmar una decisión por estudios más complejos, entre varias causas más. Lo más importante es el criterio médico y su fundamento para solicitar apoyo en los métodos complementarios.