La hiperplasia prostática benigna se corresponde con una de las enfermedades benignas mas frecuente en pacientes masculino de edad avanzada, las personas de 50 años en adelante tienen probabilidad de aproximadamente el 40 % de presentar agrandamiento prostático y síntomas asociados.
La próstata es una glándula sexual, que elimina su producción hacia el exterior, y aporta en la formación del líquido seminal. Se encuentra ubicada alrededor de la uretra, por debajo de la vejiga.
A partir de la quinta década, la próstata es la responsable del 40% de los síntomas urinarios bajos, entre ellos:
• Levantarse de noche a orinar
• Urgencia para orinar
• Sensación de que no ha vaciado completamente la vejiga
• Orinar mayor número de veces en el día
• Chorro débil, con poca fuerza
• Chorro se corta y vuelve a empezar
• Fuerza con el abdomen para comenzar a orinar
• Sangre en orina
• Goteo después de orinar
• Perdida involuntaria de orina
Básicamente estos síntomas conllevan a una disminución de la calidad de vida, como así también el rendimiento laboral y diario al tener que levantarse por la noche. Existen varios métodos para conocer el estado de su patología, es por ello que el profesional le solicitara ciertos estudios. Los dividiremos en invasivos y no invasivos:
No invasivos
• Cuestionario IPSS: es la valoración de los síntomas e índice de calidad de vida por medio de puntuación.
• Ecografía de riñones, Vejiga y próstata, además se medirá la cantidad de orina en vejiga luego de orinar.
• Uroflujometria (ver sección de estudios)
• Laboratorio generalmente se solicita función renal: Urea y Creatinina, marcador oncológico de la Próstata: PSA y por último el estudio de los componentes de la orina: sedimento urinario.
• Cartilla miccional: a criterio del profesional (ver estudios)
Invasivos
• Tacto Rectal: es el procedimiento en el cual el profesional analizara las características de la próstata por medio de la semiología de la glándula.
• Uretrocistoscopia (endoscopia urológica: ver sección estudios)
• Urodinamia (Optativo por el profesional: ver sección estudios)
Habitualmente el Urólogo optara por realizar un seguimiento anual o semestral (a criterio del profesional), en aquellos pacientes que tengan 50 años, o 45 cuando presentan antecedentes familiares de cáncer de próstata. (Ver estudios: Chequeo Próstata)
Tratamiento
Generalmente el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna se establece frente a la presencia de síntomas, los cuales pueden clasificarse según la severidad de los mismos, en leve moderados y severos.
Leves:cambio conductuales del hábito de vida. Podemos citar
• No retener orina rutinariamente, y en lo posible realizar acto miccional cada 2-3 hs.
• Ingiera en menor cantidad l alcohol y la cafeína, especialmente después de la cena.
• Beber aproximadamente 2 litros de líquido diario, evitar ingerir dos horas antes de acostarse.
• Descongestivos o antihistamínicos, pueden agravar los síntomas prostáticos.
• El clima frío y la falta de actividad física pueden empeorar los síntomas.
• Reduzca el estrés. El nerviosismo y la tensión pueden llevar a orinar más frecuentemente.
Moderados a Severos
Farmacoterapia. Su urólogo de confianza, le suministrara el tratamiento adecuado según su condición. Entre ellos podemos citar.
• Alfa-Bloqueantes (doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina y afluzosina): generan una relajación de la musculatura lisa prostática y del cuello vesical. Síntomas adversos mareos, debilidad generalizada, falta de eyaculación, en caso de presentarse consultar con su urólogo
• Bloqueantes 5 alfa-reductasa (dutasteride, finasteride): genera una disminución del tejido glandular prostático con un tratamiento mínimo de 6-12 meses. Los síntomas indeseables más frecuentes corresponden a disminución del deseo sexual, disfunción eréctil.
Tratamiento quirúrgico
(Ver Cirugía prostática)
Preguntas Frecuentes
¿Qué complicaciones puedo tener si no me hago tratar?
La hiperplasia prostática benigna es una patología que genera dificultad para orinar, y con los años puede empeorar dicha condición. Cuando se ha padecido por mucho tiempo puede generar.
• Retención Aguda de orina con lo que necesitara una sondaje vesical.
• Incontinencia de orina
• Infecciones urinaria mas cálculos a repetición
• Entre otros.
¿Hace falta que me opere de la próstata?
Una vez diagnosticada la enfermedad prostática, según la sintomatología se decide comenzar con el tratamiento. La necesidad de un acto quirúrgico dependerá si su enfermedad esta avanzada (ver pregunta anterior), no ha respondido adecuadamente a fármacos suministrados por su urólogo o según el criterio de su urólogo se deba realizar el acto quirúrgico.
BIBLIOGRAFIA
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